PEKTUS HASTALIĞI - (KUNDURACI GÖĞSÜ & GÜVERCİN GÖĞSÜ)
NUSS / ABRAMSON AMELİYATI (Kapalı – Endoskopik)
Pektus (Kunduracı / Güvercin göğsü) hastalığı nedir?
- Doğumsal / Ailesel
- Göğüs duvarının yapısal bozukluğu
- Beş tipi vardır;
- En sık Pektus Excavatum (kunduracı göğsü)
ve Pektus Carinatum (güvercin göğsü)
- Poland sendromu (kas ve kaburga yokluğu)
- Sternal (iman tahtası) yapı bozukluğu
- Diğer
Görülme sıklığı?
- 300-400 canlı doğumda 1 tane
- Erkeklerde kadınlara göre daha fazla (4 katı)
- %37’sinde ailede de mevcut
Cinsiyet farklılığı var mıdır?
- Erkek / Kadın = 4/1
Tanı nasıl konur?
- Çoğu ilk yaş içerisinde aile tarafından fark edilir
- Göğüs duvarında çökme veya dışa çıkıntı vardır
- İki yönlü direk akciğer grafisi
- Göğüsün Bilgisayarlı Tomografisi (BT)
- EKG, EKO
- Solunum Fonksiyon Testi
Başka hangi hastalıklar eşlik edebilir?
- Marfan sendromu
- Ehlers Danlos sendromu
- Osteogenezis imperfekta
- Skolyoz (omurga yan eğriliği)
- Kifoskolyoz (kamburlukla birlikte omurga yan eğriliği)
- Kalıtsal kalp hastalığı (TOF = Fallot tetralojisi)
- Mitral kapakçıkta sarkma (MVP = Mitral valve prolapsusu)
Şikayetler nelerdir?
- Çoğunda görüntüde bozukluk dışında (kozmetik) bir şikayet yoktur
- Yaş ilerledikçe;
- Efor – egzersiz sonrası göğüs ön duvarında kaburgalarda ve sol meme bölgesinde ağrı
- Efor sonrası kalpte çarpıntı
- Kalp ritminde bozulma
- Kalpte üfürüm
Tedavisi nasıl yapılır?
- Gözlem
- Kunduracı göğüsü;
- Modifiye Ravitch ameliyatı
- Robicsek ameliyatı
- *NUSS (kapalı – endoskopik Lorenz barı yerleştirilmesi) ameliyatı
- Güvercin Göğsü
- Modifiye Ravitch ameliyatı
- Robicsek ameliyatı
- *ABRAMSON (kapalı – Lorenz barı yerleştirilmesi) ameliyatı
- Poland sendromu
- Hastadaki kas ve kaburga eksiklileri tespit edilir
- Plastik cerrahi konsültasyonu
- Kardiyoloji konsültasyonu
- Eksiklerin uygun yerine koyucu cerrahi tedavisi
Tedavi yaşı nedir?
- İDEAL YAŞ: “7-14 yaş”
- Cerrahi yöntemler artık “40 yaş” grubunda da başarıyla uygulanmaktadır*.
Tedavinin başarısı nedir?
- Cerrahi yöntemlerin başarı oranları %90-95 oldukça *yüksektir!;
- NUSS & ABRAMSON ameliyatlarının (kapalı –endoskopik) avantajları;
• Daha kısa ameliyat süresi
• Daha kısa hastane yatış süresi
• Daha az ağrı
• Daha erken yemek ve yürüme,
• Hasta ve hasta yakınlarının daha yüksek memnuniyeti
• Hasta ve hasta yakınlarının daha erken okula, işe ve gündelik hayata dönmesi.
- Doğumsal / Ailesel- Göğüs duvarının yapısal bozukluğu
- Beş tipi vardır;
- En sık Pektus Excavatum (kunduracı göğsü)
ve Pektus Carinatum (güvercin göğsü)
- Poland sendromu (kas ve kaburga yokluğu)
- Sternal (iman tahtası) yapı bozukluğu
- Diğer
Görülme sıklığı?
- 300-400 canlı doğumda 1 tane
- Erkeklerde kadınlara göre daha fazla (4 katı)
- %37’sinde ailede de mevcut
Cinsiyet farklılığı var mıdır?
- Erkek / Kadın = 4/1
Tanı nasıl konur?
- Çoğu ilk yaş içerisinde aile tarafından fark edilir
- Göğüs duvarında çökme veya dışa çıkıntı vardır
- İki yönlü direk akciğer grafisi
- Göğüsün Bilgisayarlı Tomografisi (BT)
- EKG, EKO
- Solunum Fonksiyon Testi
Başka hangi hastalıklar eşlik edebilir?
- Marfan sendromu
- Ehlers Danlos sendromu
- Osteogenezis imperfekta
- Skolyoz (omurga yan eğriliği)
- Kifoskolyoz (kamburlukla birlikte omurga yan eğriliği)
- Kalıtsal kalp hastalığı (TOF = Fallot tetralojisi)
- Mitral kapakçıkta sarkma (MVP = Mitral valve prolapsusu)
Şikayetler nelerdir?
- Çoğunda görüntüde bozukluk dışında (kozmetik) bir şikayet yoktur
- Yaş ilerledikçe;
- Efor – egzersiz sonrası göğüs ön duvarında kaburgalarda ve sol meme bölgesinde ağrı
- Efor sonrası kalpte çarpıntı
- Kalp ritminde bozulma
- Kalpte üfürüm
Tedavisi nasıl yapılır?
- Gözlem
- Kunduracı göğüsü;
- Modifiye Ravitch ameliyatı
- Robicsek ameliyatı
- *NUSS (kapalı – endoskopik Lorenz barı yerleştirilmesi) ameliyatı
- Güvercin Göğsü
- Modifiye Ravitch ameliyatı
- Robicsek ameliyatı
- *ABRAMSON (kapalı – Lorenz barı yerleştirilmesi) ameliyatı
- Poland sendromu
- Hastadaki kas ve kaburga eksiklileri tespit edilir
- Plastik cerrahi konsültasyonu
- Kardiyoloji konsültasyonu
- Eksiklerin uygun yerine koyucu cerrahi tedavisi
Tedavi yaşı nedir?
- İDEAL YAŞ: “7-14 yaş”
- Cerrahi yöntemler artık “40 yaş” grubunda da başarıyla uygulanmaktadır*.
Tedavinin başarısı nedir?
- Cerrahi yöntemlerin başarı oranları %90-95 oldukça *yüksektir!;
- NUSS & ABRAMSON ameliyatlarının (kapalı –endoskopik) avantajları;
• Daha kısa ameliyat süresi
• Daha kısa hastane yatış süresi
• Daha az ağrı
• Daha erken yemek ve yürüme,
• Hasta ve hasta yakınlarının daha yüksek memnuniyeti
• Hasta ve hasta yakınlarının daha erken okula, işe ve gündelik hayata dönmesi.
Torakoskopik (kapalı) Cerrahi Tedavisi
-Daha kısa ameliyat süresi
-Daha az ağrı
-Ameliyattan hemen sonra göğüs duvarının düzelmesi
-Kozmetik düzelmenin ve memnuniyetin daha hızlı sağlanması
-Daha hızlı akciğer fonksiyonlarının normale dönmesi
-Daha hızlı ayağa kalkma
-Daha az hastane yatış süresi
-Daha hızlı taburculuk
-Daha hızlı günlük hayata dönme
-Daha hızlı iş hayatına veya okula dönme
-Hasta ve hasta yakınlarının daha az iş
-Daha az ağrı
-Ameliyattan hemen sonra göğüs duvarının düzelmesi
-Kozmetik düzelmenin ve memnuniyetin daha hızlı sağlanması
-Daha hızlı akciğer fonksiyonlarının normale dönmesi
-Daha hızlı ayağa kalkma
-Daha az hastane yatış süresi
-Daha hızlı taburculuk
-Daha hızlı günlük hayata dönme
-Daha hızlı iş hayatına veya okula dönme
-Hasta ve hasta yakınlarının daha az iş
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder